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辽宁成立医保局 东北也推广“三明医改”?

辽宁成立医保局 东北也推广“三明医改”?
 
 
    10月12日,辽宁省锦州市召开城市公立医院综合改革暨医改工作会议,正式启动城市
 
公立医院综合改革试点工作。根据《锦州市城市公立医院综合改革试点实施方案》,该市
 
拟筹建“三医联动”、“三保合一”管理体制,成立锦州市医疗保障管理局,负责该市医
 
药卫生体制改革领导小组日常工作。
 
    值得注意的是,辽宁锦州此次成立的医疗保障管理局(以下简称医保局),正是滥觞
 
于福建三明,也是三明医改的核心举措之一。
 
    今年7月10日,三明市在全国率先成立了医疗保险管理局,又一次给全国起到了示范
 
作用,《医学界》当天第一时间报道了此事。当时,三明成立的医保局,被业界普遍解读
 
为,新医改以来破除制度壁垒的突破性举措,是深化卫生综合改革的又一重大手笔,给全
 
国起到了示范作用。
 
    而此次辽宁锦州率先在东三省设立医保局,则意味着三明医改正式花开东北。一场以
 
“三明模式”为“主力军”的医改“北伐”,正式开始了。
 
    新成立的“医保局”是个啥部门?
 
    据了解,辽宁锦州此番设立的医保局,其思路正是来源于三明的医疗保障管理局。将
 
过去分散在各个部门之间的医疗改革只能进行整合,以此来深化医改。医保局的主要职责
 
包括:贯彻执行国家、省、市医药卫生体制改革的决策部署,统筹决策、领导组织全市医
 
药卫生体制改革工作;承担药品限价采购与结算工作、基金管理、医疗行为监管、医疗服
 
务价格调整等职能。
 
    此外,在行政任命上,锦州医保局将由锦州市医改领导小组由市委书记、市长任组长
 
,实行双组长负责制,直接领导医改推进工作,负责医改决策部署。在权力的统一和人事
 
安排上,都和当时的三明医改如出一辙。换句话说,有了“一把手”亲自挂帅,医改的顺
 
利推进才有保障。
 
    “医疗保障管理局的设立,有利于加强卫计委、人社、财政等部门的配合。”据陕西
 
省山阳县卫计局副局长徐毓才分析,医疗保障管理局有了管理职能,不再需要各部门之间
 
的授权便能形式职权,少了诸多沟通、协调的问题,从而保障了医改的继续推进。
 
    同样是“医保局”,锦州的“症结”在哪?
 
    长期以来,由于历史原因,我国医疗保障体系形成了人社卫生各管一块的局面。为了
 
打破这一局面,作为全国医改样板的三明,在2012年开始大刀阔斧推进医改时就强力实现
 
了医保市级统筹,依托市财政局成立了一个“医保基金管理中心”,这就为今天成立“医
 
疗保险管理局”奠定了良好的基础。
 
    然而,回头来看锦州的情况,尚未成立了一个类似“医保基金管理中心”的统筹部门
 
;其次,三明设立的医保局挂靠财政部门,这一点,锦州也没有类似的做法;最后,三明
 
有詹积富这样敢于“破浪”的强有力执行者,锦州的情况尚不明朗。这些恐怕都是锦州的
 
“症结”所在。
 
    一个现实的问题是,三明目前取得的阶段性成果,不是靠发几份文件和成立几个部门
 
可以“复制”的。但不管怎样,迈出了第一步,就应该得到肯定。此番锦州拟成立的医保
 
局,从规划职能上来看,为进一步深化医改,提高医保基金使用效益提供了保障,也会使
 
“三医联动”的根基更加稳固。
 
    下一步将剑指何方?
 
    对于锦州新设医保局,业内似乎都在关注下一步会有何动作。
 
    以三明医改为例,今年7月,三明成立医保局之后,福建省政府办公厅又于随后的9月
 
份,在全国率先成立省医疗保障管理委员会,标志着该省医疗保障管理机构正式到位。类
 
比福建医改,此番锦州的医疗卫生事业改革如果能顺利推进,下一步不排除在全省设立“
 
医管委”的可能性,从而实现全省上下一个体制。
 
    总而言之,三明医改在东三省的布局,不难看出一个讯号:三明医改已经得到了国家
 
高层和相关省份的认可!三明的经验,向全国推广,已经是板上钉钉了。